医学微生物与机体
第一节医学微生物的种类
微生物( )是肉眼看不见,借助显微镜(光学或电子显微镜)方可见的许多微小生物
的总称。它们体积小,结构简单,但分布广泛,代谢旺盛,繁殖迅速,且在不同环境中易发生变异。
这些特点保证了这些微生物的存在和延续。
微生物种类繁多,包括朊毒( 、病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌及放线
菌等类,它们不属于动物和植物界,专立为原核生物界( ,此界又分为真核细胞型(
,包括真菌;原核细胞型,如衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、放线菌;
非细胞型,如朊毒、病毒等。它们广泛分布于自然界,如空气、水、土壤,动、植物体表及体内。它们
作为自然界生态系统的重要组成成分而维系着生态的动态平衡。所以微生物与人类的生活及生产
关系极其密切,且多数对人类是有益的,但也有一部分对人体有害,可能引起人类疾病。凡能致人
类疾病的微生物称致病微生物或医学微生物。其种类和特征如表
表医学微生物的种类和特征
类别大小形态结构生活特性病原及引起的疾病
蛋白非细胞型蛋白质活细胞内朊毒(感染性蛋白)
( 朊毒) (相对分子质量) 寄生繁殖克雅病(
裘斯综合征(
;
致死性家族性失眠症;
库鲁病(
牛海绵状脑病(
又称疯牛病(
病毒非细胞型,含活细胞内型肝炎病毒引起肝炎;
或两类基因寄生繁殖脑炎病毒、流感病毒、肠道病毒和呼吸道病毒等
型引起脑炎、流感、腹泻和肺炎等
立克次体近似细胞结构,有活细胞内斑疹伤寒立克次体;斑点热立克次体;恙虫病立克次
胞壁和胞膜寄生繁殖体等,引起斑疹伤寒、斑点热、恙虫病
支原体介于病毒和细菌活细胞内肺炎支原体,人型支原体和解脲支原体等,前者可致
之间,含和寄生繁殖, 呼吸道感染,后两者可致泌尿生殖系感染
无胞壁可人工培养
续表
类别大小形态结构生活特性病原及引起的疾病
衣原体介于细菌和病毒间, 活细胞内沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体等, 引起泌尿生殖系炎症,性
含和,有寄生繁殖病淋巴肉芽肿,沙眼、鹦鹉热等
粘肽细胞壁
细菌单细胞,分球、杆或人工培养有球菌,杆菌,弧菌,有的染色阳性,有的则阴性;
弧状;有胞壁,核分引起菌痢、伤寒、化脓性感染、结核等
散
螺旋体单细胞,呈螺旋状; 人工培养密螺旋体(钩端螺旋体、梅毒螺旋体),疏螺旋体(回归热
有胞壁、胞膜、轴丝螺旋体、莱姆病螺旋体)等引起钩体病、梅毒、回归热及
莱姆病
真菌单或多细胞,有菌丝人工培养浅部真菌(皮肤癣菌,小孢子癣菌),深部真菌(白色念珠
与孢子菌,新隐球菌,荚膜组织胞浆菌、曲菌、毛霉菌、奴卡菌、
着色霉菌、孢子丝菌等等),引起体表癣病,体内真菌病
放线菌单细胞,分枝菌丝状人工培养以色列放线菌,牛放线菌,引起化脓性感染及肉芽肿
第二节人体的微生态
微生物广泛分布于自然界,如水、土壤、空气、食物、动物与人的体表和体腔等,常存在各种微生
物,并形成了各自相对适应的环境和宿主。
与人类打交道的微生物中,多数细菌是无害地生活在人的口腔、牙、肠道及皮肤上;病毒也是这
样,自然界约有多种病毒,大多数侵入人体后在人的组织和细胞内生存,但多不发生可察觉的
症状。例如人的皮肤上约有个细菌,口腔约有个细菌,肠道约有个细菌,阴道分泌物含
有个细菌;呼吸时也不断地吸入微生物,一般室内每立方米空气中约有个微生物,
平均一个人每天要吸入个微生物。这些微生物长期存在于人体,并形成了各自微小的生态环
境。所谓微生态环境是指各菌群之间,菌群与机体之间,菌群与外界环境之间相互依赖的关系,也
称为微生态系统( ,简称微生态,研究它们之间关系的科学叫微生态学(
从一般生物学角度看两生物之间的关系存在着寄生和共生。微生物与人体的关系也不例外,
可分为寄生( ,即一方得利,另一方受损;共生( )即相互有利;另有一种称共栖
,通常一方得利,另一方也不受损,但它们不好确定,仔细考察它们实际仍为寄生或
共生。例如全身性感染中的麻疹、结核或伤寒就是明确的寄生,仅对微生物有利;而生活在肠道的
细菌可为宿主提供维生素,对人体有利,可称为共生。临床重要的证据是较长时间服用抗生素后,
由于肠道正常菌群的抑制,可出现硫胺素缺乏症及周围神经炎;生活在皮肤上的细菌,一般是从皮
脂和汗液获取营养,并得到皮肤的掩护,即使用肥皂擦洗,也不能彻底清除,对人体一般无害,可认
为是共栖。除此之外正常微生物群对人体还具有:①排斥其他微生物,阻止或干扰其在人体定植
)的作用; 促进机体后天获得性免疫力形成的作用。早年有人进行实验,将分娩前母
体麻醉,从子宫取出子婴,置于无菌环境中,供应无菌空气、食物和水,结果
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