脑钠肽和心肌收缩力储备在评估慢性心力衰竭长期预后中价值的研究.pdf

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·临床研究·脑钠肽和心肌收缩力储备在评估慢性心力衰竭长期预后中价值的研究曹雅曼,王士雯(BNP)(MCR)(CHF)方法将倒台乎研究条件的患者进行血浆ǘ取、静息左室射血分数的检测及心功能}2154BNPMCR(r04210443P00010000)而静息和心功能与死亡没有相关性分别为和;直鹞..。高于形皇榈乃劳龅故鹊陀贐中位数组的死亡例数明显多蛃/,..两组死亡相对危险256(95CI)MCRMCR(4301426P0002)1;两者之间乃劳鑫O粘龈哂贛。高于静息中位数组的死亡例数和低于静息中位数组的死亡例数差别很小/,.,死亡相对危险比为甇%;同样,高于心功能分级中位数组的死亡例数和低于心功能分级中位数组的死亡例(3151345P0738)113(95CI)A(MCR<24BNP>和,之间死亡相对危险比竟高达.%=崧跙和谄兰跜BNPMCRMCRBNPCHFfLvEFNYHACHFCHFBNPCHF}MCRCHF【关键词】利钠肽,脑;心肌收缩力;老年;心力衰竭HospitalBeijingfailure(CHF)。ardiologyChinese100853China琈甊death(r0421,瓸MCR(256琣收稿日鞋:作者单位:北京市,解放军总医院老年心血管病研究所苎怕⑼跏况,-,;P0652,
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CHFLVEFMCR近年来,由于对慢性心力衰竭failureCHF)治疗措施,包括血管紧张素转化酶抑制剂—珹以及口一CHFoCHF的判断在临床仍然是个难题。脑钠肽珺姆⑾郑訡研究而言具有CHF断、预后以及治疗中都有重要的意义一“。遗憾的是迄今为止关于訡预后的研究均局限于BNP5(myocardialreserveMCR)BNP贑长期预后中的作用进行分析研究,虽然由于条件所限,研究样本量较少,但还是希望其能为我国该领域的研究提供一些参考。1病例及其分组—年,在法国巴黎Pontois64患者,年龄岁,连续进(1eft,%锒,其中原发性扩张性心肌病例,缺血性心肌病例。BNP医生进行静息状态下检测,并通过多巴胺负MCR患者琈,和的中位数进行BNP>189MCR24ABNP<籑颊叻治狟组,允许患者在各组中重复出现。BNP用经—acid)腹静脉血,在内于条件下以rpm心缓蠼=⒋嬖谝冰箱里待用,(CIEsKitFrance)BNP验室进行。静息LVEFHewlett-Packard型,检测操作完全按照(ASE)n1LVEFSimpson42多巴胺负荷试验由一位有经验的超声科医生和一位技术熟练的护士完成,在进行试验的整个过程5pg-kg1开始,持续静脉泵人,每增加一次剂量,分别为,·黾拥痾·后,停止给药,在每个剂量时记录患者的血压、心率、导联心电图以及各种超声心动图检测数据,结束试验后患者观察定义为LVEFMCR观察组之间的变异%。患者入选以后均接受理想的药物治疗包括靶剂量的和靶剂量的卡维地洛,利尿21()54统计学分析将资料数据输入计算机建立数据库,。琈,静息和心功能分级高于中位数和低x2BNPMCRLVEFNYHA间的关系采用相关性分析;死亡