腓肠豆骨的形态学特点及其临床意义研究进展.pdf

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,喇,腓肠豆骨的形态学特点及其临床意义研究进展撕琇苐浏膟鬾曾蜀雄伍国胜张传森党瑞山【摘要】【中图分类号】.╥目的:总结腓肠豆骨的形态学特点及其薮惨庖濉7椒ǎ汗惴翰樵慕改旯赜陔璩Χ构的解剖学以及临床研究相关文献,归纳总结其形态特点及临床意义。结果:腓肠豆骨为膝关节不恒定出现的籽骨,以往其临床意义常被忽视。但由于其能引起腓肠豆综合征、腓总神经麻痹,且与膝关节炎发生有关,逐渐受到重视。结论:腓肠豆骨病变可造成膝关节疼痛,但常被误诊为其他常见疾病。医生应充分认识腓肠豆骨可能造成病变,并且对此引起重视。【关键词】腓肠豆骨;膝关节;解剖学;临床意义痡..【文献标识码】【文章编号】【】篢甊:琣瑃【縁;籄;基金项目:第二军医大学创新能力培养基金作者单位:上海市,第二军医大学解剖学教研室作者简介:曾蜀雄,男,医学学士,研究方向:临床应用解剖通信作者:党瑞山,猰篸..篢皌璃瓹,,—。,.,:甌:—杨丽娜,马捷,张毅勋,,,:李广罡,,,:茅尧生。吕铁,孙雪东,,,:蔡庆勇,牛义民,梁贵友,,,:一.,,::崭迦掌冢嗉赫牌琖猻,......產穒/珺珿尚,.曲—癲篴瓹瓽..—琈琫..珿琍甧,瓸琇.—.,:丑
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人体中籽骨的出现十分常见,尤其在四肢骨远端,它们均通过膜内成骨或软骨内成骨形成。腓肠豆骨为膝关节内时常出现的籽骨,许多条件会造成腓肠豆骨病变,如腓肠豆综合征、腓肠豆骨骨折、腓总神经麻痹等,引起膝关节疼痛及功能障碍。但由于腓肠豆骨出现不恒定,其临床意义常被忽视,易被误诊为如关节内游离体及骨性赘疣,造成膝关节功能障碍,导致治疗的延迟及膝关节镜盲目使用等。因此,系统全面地认识腓肠豆骨形态结构,及其与邻近结构的关系,对提高腓肠豆骨疾病的诊疗水平至关重要。璩Χ构堑男翁凸δ腓肠豆骨的形态腓肠豆骨,也称作小豆骨,由⋯在年通过咂韵ス亟陔璩〖‰炷谧压茄芯渴碧岢觥S捎谄湮于腓肠肌内外侧头肌腱内,形似蚕豆状而得名。腓肠豆骨出现在腓肠肌内、外侧头肌腱内,分为内侧腓肠豆骨和外侧腓肠豆骨,可位于股骨内、外侧髁表面各个位置,但主要集中出现在内、外侧髁的外侧缘。染发现腓肠豆骨在猴、长臂猿、人体中出现率分别为ァァ%,揭示了腓肠豆骨随进化逐渐退化的过程。%,女性为%。男性腓肠豆骨最长径平均为穸任.;女性最长径平均为,厚度为。腓肠豆骨在胎儿中以软骨结节形式存在,到岁时逐渐开始骨化,但也有的终身以软骨形式存在。取研究发现,%,外侧腓肠豆骨比内侧腓肠豆骨更易骨化。等灾视驳碾肠豆骨进行组织切片观察,发现其主要由骨、纤维软骨、不规则胶原纤维组成。%为纤维软骨。腓肠豆骨与周围结构的关系内侧腓肠豆骨与周围结构关系简单,而外侧腓肠豆骨与周围结构关系较为复杂。外侧腓肠豆骨不仅起源于腓肠肌外侧头,还可起源于跖肌、弓状韧带、胭斜韧带。其与腓肠豆韧带、弓状韧带共同形成腓肠豆复合体¨’籎。等【