贵阳医学院妇产科教研室
袁筑华
产力异常
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概述
影响分娩的四因素是:产力、产道、胎儿及精神心理因素。其中一个或一个以上的因素异常以及各因素之间相互不适应,分娩进展受到阻碍,称为异常分娩。
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产力是分娩的动力。
产力包括:
1、子宫收缩力;
2、腹壁肌及膈肌收缩力;
3、肛提肌收缩力。
产力中以子宫收缩力为主。
子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常。
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临产后正常宫缩节律性示意图
子宫收缩力的特点
1)节律性
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子宫收缩力的对称性
2 对称性
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子宫收缩力的特点
1)节律性
2)对称性
3)极性
4) 缩复作用
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子宫收缩力异常
子宫收缩乏力协调性(低张性)原发性
继发性
不协调性(高张性)
子宫收缩过强协调性急产
病理性缩复环
不协调性强直性子宫收缩
痉挛性狭窄环
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产力异常
§1子宫收缩乏力
【原因】
:
胎先露下降受阻,不能紧贴子宫下段和宫颈,不能引起反射性的子宫收缩,是宫缩乏力的主要原因。
:
子宫壁过度膨胀、肌纤维变性、子宫发育不良、畸形、肿瘤
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产力异常
3 、精神因素
4 、内分泌因素
5、药物的影响
镇静剂、镇痛剂及麻醉药物
6、其他
过早使用腹肌力量,导致体力消耗;
膀胱充盈影响先露下降等。
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产力异常
【临床表现】
1. 协调性子宫收缩乏力:
什么叫协调性子宫收缩乏力?子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但子宫收缩的强度减弱,宫腔内压力<15mmHg,
宫缩的持续时间短,间歇时间长或不规则,宫缩<2次/10分钟,宫缩极期子宫壁不硬。
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