安全责任书(学生)实验人员:导师:时间:课题级别及名称:所需实验仪器:由于实验安排需要,本人需于上述时间使用临床教学大楼13楼临床医学实验中心场地及仪器进行实验,现已被告知及本人承诺遵守如下规定:一、本人已按要求告知导师实验时间、地点、实验步骤及其危险因素,并取得其同意。导师已对本人使用实验室所存在的潜在危险因素(如火、水、电、盗、实验仪器设备、生物安全等因素)有所了解,并同意承担因本人原因造成的事故的相关责任;二、本实验所存在的潜在安全隐患为:三、具体做到:,不携带易燃易爆物品进入实验中心;,发现火灾隐患及时报告实验中心老师及医院相关值班人员(相关方式已在实验中心公告栏处);发现火灾在保证个人安全前提下,拨打119并及时报告相关人员,如力所能及,进行主动扑救;,不私拉电线;,电磁炉,高压锅等物品做到时时有人在;,做必要的安全检查,关闭仪器电源,水龙头,锁门;,消毒时严禁离开,消毒完成并断开电源后方可离开;,节约用电意识;;,制止不相识人员尾随进入实验中心,不给他人开门放行,出入实验中心确保门已锁,发现被盗及时报告,如因本人原因造成被盗事件,愿承担相关责任;,发现问题及时报告;,不在实验中心进行动物实验,不进行病毒培养,发生生物安全事故及时报告;:本人已了解以上事项,如因本人原因造成各类损失。本人愿承担相关责任。(本责任书一式三份)签字:年月日安全责任书(导师
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