子 宫 破 裂 - 子宫破裂-课件（PPT·精·选）.ppt

子子宫宫破破裂裂 Rupture of uterus 发生在急诊室的…?29岁经产妇,妊娠 38周,阵发性腹痛 2 小时,因骨盆狭窄一次剖宫产术后 1年, 到当地医院就诊,剖宫产手术准备后, 因医院停电转到医大急诊,在途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。?查体: Bp40 /10mmHg ,P不清, R困难, 全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可扪及胎体,胎心消失,经抢救无效,产妇死亡。问题: ?产妇死亡的原因是什么? ?死亡的原因是否可以避免? ?将如何避免? ?定义(Definition) ?原因(Etiology) ?分类(Classification) ?临床表现( Clinical manifestation) ?诊断(Diagnosis) ?鉴别诊断(Differential diagnosis ) ?处理(Management) ?预防(Prevention) 一、定义(definition) 子宫体部或子宫下段在妊娠晚期或分娩期发生的破裂。三、分类(classification) 原因: 自发性损伤性时间: 妊娠期分娩期程度: 完全不完全部位: 子宫体部子宫下段二、原因(etiology) 胎先露下降受阻子宫疤痕子宫收缩剂使用不当四、临床表现( Clinical manifestation) 先兆子宫破裂子宫破裂(一)先兆子宫破裂症状: 下腹剧痛难忍(持续性)、烦躁吵闹、呼吸急促、脉速体症: 病理缩复环,腹部外观葫芦形子宫下段膨隆、压痛明显可触及子宫圆韧带、有压痛排尿困难、肉眼血尿胎动频繁、胎心率??或?不清病理缩复环病理缩复环 Pathologic retraction ring Pathologic retraction ring