辉渠镇卫生院分级诊疗工作方案设计.docx

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辉渠镇卫生院
分级诊疗实施方案
为推进我镇各级各类医疗机构之间建立分工协作和对 口支援长效机制，促进现有卫生资源利用最大化，引导病人 向基层医疗机构合理分流，逐步形成“小病在乡镇，大病进 医院，康复回乡镇〃的就医新格局，实现小病不由乡，大病 不由市的医改工作目标， 根据《某某省分级诊疗双向转诊服 务指导原如此〔试行〕》〔鲁卫医字〔2016〕13号］、《安丘市 城乡医院对口支援工作实施方案》 〔安卫计发〔2016〕20号〕
和《关于开展基层首诊制与双向转诊工作的指导意见〔试 行〕》〔安卫医〔2011〕68号〕要求，结合我镇实际，特制定 本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学开展观，坚持以人为本，因病施治； 统筹共享，合理利用现有医疗卫生资源，构建就医新格局， 综合应用医保、价格、宣传等措施，加快推进和完善分级诊 疗、双向转诊制度的建立，推进新农合支付制度改革，确保 医保基金安全，全面落实各项惠民便民举措。
二、目标任务
〔一〕落实医疗机构双向转诊制度。 根据患者病情需要， 建立乡镇卫生院与市级医疗保健双向转诊关系，并签订《安 丘市医疗机构双向转诊协议》推进分级转诊工作的顺利开 展。建立双向转诊机制。
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〔二〕加强基层医疗卫生机构能力建设。基层医疗卫生 机构要加快现有卫生服务人员中的全科医生、护士的岗位培 训，熟悉和掌握双向转诊根本原如此和要求，全面推进和不 断深化家庭医生〔团队〕工作，强化综合服务、连续服务、 上门服务，不断提高基层医疗卫生机构服务人员的业务素质 和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。建立健全居民健康 档案，积极开展家庭医生服务工作与慢性病管理、康复跟踪 服务。
三、根本原如此
〔一〕患者知情自愿原如此。坚持以人为本，切实维护 患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。
〔二〕就近分级治疗原如此。根据病情，能在门诊治疗 的不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗 ；能在
卫生院治疗的，不到市级医院治疗；能在市级医院治疗的， 不到市级医院治疗；能在市级医院治疗的，不到省级医院治 疗；因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或
专科医院治疗；因病情需要转诊的，原如此上转诊到医某某 点医院治疗；
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〔三〕同级医疗检查结果互认原如此。认真落实同级医 院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和 对上级医疗机构相关检查“直通车〃，减少不必要的重复检 查，减轻就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。
〔四〕“无缝隙〃对接原如此。各医疗机构要指定专人 负责分级诊疗工作〔双向转诊〕，开通转诊“绿色通道〃， 逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道。
四、分级就诊X围划分
〔一〕村卫生室：主要接诊一般常见病、多发病诊治， 负责慢性病老年疾病的随访管理。
〔二〕乡镇卫生院：主要接诊病种单纯，病情较稳定的 一般门诊、住院病例以与与技术水平、设施设备条件相适应 的病例，包含：
1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病 人；
2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；
3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;
4、需要长期治疗与管理的慢性病人；
5、老年护理病人；
6、一般常见病，多发病病人；
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7、上级医院下转的康复期病人。
五、转诊程序与要求
〔一〕双向转诊标准 〔1〕试点病种。为指导各级医疗机构开展分级诊疗工
作，市卫计局组织专家选定了 32种疾病〔附件3〕作为我市 目前分级诊疗的试点病种，并制定了《安丘市常见疾病分级
诊疗指南（试行）》。各单位要组织医务人员对该指南进展学 习培训，把握疾病分级标准，对符合上下转诊指征的患者， 必须按规定程序进展转诊。
〔2〕其他疾病。
——上转指征：根据患者病情，基层医疗卫生机构应将 符合如下情形的患者与时向上转诊至市级医院。
〔一〕上转指征〔除急诊抢救外〕：
①临床急危重症，难以实施有效救治的病例；
诊诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；
③各种损伤〔工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等〕、 急性中毒〔毒物、毒气、毒品等〕伤情严重或较重者；
④因技术、设备条件限制不能明确诊断或处置的病例，
包含涉与医疗服务内容超生医疗机构核准登记的诊疗科目 X
围的，以与依据《医疗技术临床应用管理方法》等规定，基
层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术
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