腰椎Modic 改变的分布特点及与下腰痛的关系.pdf

中国修复重建外科杂志2009年12月第23卷第12期·1409·
•论 著•
腰椎 Modic 改变的分布特点及与下腰痛的关系
韩超 1 马信龙 1,2 马剑雄 1 王涛 1 王沛 1
【摘 要】目的 总结腰椎终板区 Modic 改变的发病情况,并探讨其临床意义。 方法 回顾分析 2006 年 6 月-
2009 年 6 月采用腰椎后路减压术治疗的 562 例腰椎退变患者影像学资料。男 297 例,女 265 例;年龄 26 ~ 77 岁,平均 49 岁。
病程 2 个月~ 40 年,中位病程 年。影像学检查排除结核、肿瘤、感染、外伤等明确诊断的疾病。根据 MRI 影像学资
料分析 Modic 改变的发生率及类型,发生病变者的性别、年龄、各节段分布;分析 Modic 改变与患者体重及下腰痛发生及
缓解的关系。 结果  562 例 2 810 个腰椎椎间盘中,106 例(%)113 个椎间盘邻近椎板存在 Modic 改变。发病患者
男 40 例,占男性患者 %;女 66 例,占女性患者 %;男女发生比例差异有统计学意义(P < )。发生 Modic 改变
患者年龄为 26 ~ 77 岁,平均 49 岁。Modic 改变发生节段:L1、2 3 个(%),L2、3 6 个(%),L3、411 个(%),L4、5 35
个(%),L5、S1 58 个(%)。根据 Modic 法进行分型:Ⅰ型 33 例(%),Ⅱ型 66 例(%),Ⅲ型 7 例(%)。体
重指数正常 264 例中 41 例(%),超重 208 例中 34 例(%),肥胖 90 例中 31 例(%)发生 Modic 改变,肥胖组
发生率最高(P < )。Modic 改变患者中,术前发生下腰痛 59 例(%),其中 Modic 改变Ⅰ型 27 例,Ⅱ型 27 例,Ⅲ型
5 例;术后 40 例(%)疼痛缓解,Modic 改变Ⅰ型 24 例,Ⅱ型 14 例,Ⅲ型 2 例。无 Modic 改变者中,术前发生下腰痛
126 例(%),术后 96 例(%)疼痛缓解。两者下腰痛发生率比较差异有统计学意义(P < ),术后疼痛缓解率比
较差异无统计学意义(P > )。 结 论  Modic 改变以Ⅱ型最多,以 L5、S1 节段最常见;女性多于男性,肥胖人群发生
率高于正常体重和超重人群;Modic 改变患者下腰痛发生率较高。
【关键词】   Modic 改变椎间盘终板下腰痛 MRI
中图分类号:   文献标志码:A
DISTRIBUTION CHARACTERISTICS OF MODIC CHANGES OF LUMBAR ENDPLATE AND ITS RELATIONSHIP
1 1,2 1 1 1 1
WITH LOW BACK PAIN/HAN Chao , MA Xinlong , MA Jianxiong , WANG Tao , WANG Pei . Department of Orthopaedics