腹膜透析感染并发症的处理PUMCH北京协和医院肾内科徐红腹膜透析原理 腹膜炎与出口处感染的处理腹膜透析液的发展史20世纪20年代,PD已用于临床20世纪60年代,Baxter公司生产了第一个商用的瓶装腹膜透析液20世纪80年代,持续不卧床腹膜透析技术发展,Y型连接管的应用,腹膜炎发病率减少,腹膜透析患者增加,全球透析总人数的15-20%腹膜透析液的发展史溶质和水的转运弥散超滤腹膜透析的原理小分子物质 尿素(80D):2小时达到平衡 肌酐(113D):2小时达到平衡中分子物质 菊粉(5000~5500D):8小时仅能析出45%中分子物质持续清除,小分子物质一定时间后清除不再增加腹膜透析的原理超滤不同浓度的透析液 平均超滤液体量 (留腹4小时) % 100-% 300-500毫升 % 700-800毫升标准腹透液组成糖,g/dL %,%,%钠,mEq/L 132钾,mEq/L 0氯,mEq/L 95,96,102钙,mmol/L ,,mEq/L ,,L-乳酸 35,,,,,,,, ,,diseaseofthekidney,,little,brown,1997,pp2771-2805标准Tenckhoff直管标准尾端卷曲管腹膜透析通路
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