脑钠肽静脉滴注抑制大鼠心肌梗死后的心室重构.pdf

中华老年多器官疾病杂志 2011 年 10 月 28 日第 10 卷第 5 期 Chin J an Dis Elderly, , , Oct 28, 2011 · 443·

·基础研究·
脑钠肽静脉滴注抑制大鼠心肌梗死后的心室重构
潘晔生, 魏盟*, 朱伟, 马健, 辛平, 徐振兴, 韩蓓蓓, 何亚萍
(上海交通大学附属第六人民医院心内科, 上海 200233)
【摘要】目的验证和比较持续静脉滴注外源性脑钠肽(BNP)和依那普利灌胃对于心肌梗死后心室重构的抑制作
用, 并观察其对心肌基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法 SD 大鼠随机分为 4 组: 假手术组; 对照组; 心肌梗死+
依那普利[10mg/(kg·d)]灌胃治疗组; 心肌梗死+脑钠肽[/(kg·min)]持续静脉微泵推注治疗组。应用超声心
动图、免疫组化、ELISA 和 Western blot 等方法评估各组的心室重构和心功能状况。结果 BNP 和依那普利可抑制大
鼠心肌梗死后左室质量指数的增加(分别减少 %和 %, P<), 改善心肌梗死后大鼠的左室舒张末压(分别
降低 %和 %, P<)。超声心动图结果提示, 给予 BNP 和依那普利持续治疗 28 天后, 其左室舒张末径
(LVEDD)大小和左室短轴收缩率(FS)优于对照组[LVEDD: 对照组(±)mm, 依那普利组(±)mm, 脑钠肽
组( ±)mm, P<; FS: 对照组(±)%, 依那普利组(±)%, 脑钠肽组(±)%, P<]。
依那普利和 BNP 都能够明显抑制心肌梗死后期非梗死区的胶原、特别是Ⅰ型胶原的增生[对照组(±)%, 依那
普利组(±)%, 脑钠肽组(±)%; P<]。静脉输注 BNP 治疗可升高心肌的 cGMP 含量, 但抑制心肌
血管紧张素Ⅱ的作用不及依那普利。BNP 对非梗死区 MMP-2 和 MMP-9 含量无明显影响。结论心肌梗死后持续静脉
给予 BNP 可能通过 cGMP 介导的信号途径发挥其心脏保护作用, 包括抑制心肌梗死后的心脏肥厚、心室扩大, 改善心
功能, 减少非梗死区心肌胶原沉积, 对非梗死区 MMP-2 和 MMP-9 的表达并无明显影响。
【关键词】心肌梗死; 心室重构; 利钠肽, 脑
【中图分类号】 【文献标识码】 A 【DOI】 .
Long-term infusion of brain natriuretic peptide suppresses post myocardial
infarction ventricular remodeling in rats
PAN Yesheng, WEI Meng*, ZHU Wei, MA Jian, XIN Ping, XU Zhenxing, HAN Beibei, HE Yaping
(Department of Cardiology,