应用新木桶理论突破手术室管理瓶颈.pdf

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应用新木桶理论突破手术室管理瓶颈杨瑞卿,董建考,高悦捧,李艳芝�炕�煜督裘芏龋�岣呖剖夷�哿�行者,护士长的护理理念在实际工作中具有很强的导向作脬目。做为获取发展和积累知识的环埘�M�被挂C芮泄刈⑼暗资欠衤┧����颖笔〗�菔腥嗣褚皆夯だ聿�河北晋州一只木桶能够装多少水,正常情况下取决于三方面的因素:第一是每一块木板的长度,最短的木板决定盛水量。第二是木板与木板之间的结合是否紧密。第三是有一个很好的桶底。第一个因素大家众所周知:但如果木板与木板之间存在缝隙或缝隙很大,也无法装满水;同样如果没有好的桶底,盛水只能是空想,这就是新木桶理论。手术室管理的瓶颈表现为:低年资护士的业务知识及临床经验不足:术前访视流于形式;学科带头人管理能力需进一步提高:人员及科室间协作不够紧密:知识更新滞缓。解除短板限制和制约作用��低年资护士培训与管理:对低年资护士培训督查包括岗前培训、每天工作点评、每月操作考核及继续教育等,对存在的问题及时进行讨论分析,由学科带头人提出改进措施,并将存在的问题作为下次督查的重点。通过提前训练形成标准化、规范化的操作规则,从而进一步强化护理人员质量控制意识。即找出最短的木板并将其加长,最终达到掌握、积累、提高的效果。��规范术前访视流程:手术患者需要有一位了解参与手术全过程、熟悉并信任的护士守在身旁,并获得关心和照顾,因此巡回护士术前访视手术患者十分重要“�Mü�贫ū曜蓟�姆檬恿鞒蹋�⒔ǚ檬�内容制成规范化的访视手册,其内容包括了解患者的一般情况、生命体征、及相关术前检查结果,向患者介绍手术医生、麻醉方式、手术大致过程;了解患者身心需求和对手术结局的期望值,运用护理程序,给予全方位的术前指导,确保手术安全、顺利的如期进行。通过落实术前访视制度,手术室护士能够更全面掌握患者病情并给予积极的护理干预,同时护士自身的沟通能力和专业素质也有很大的提高,从而补自己的短板,达到木桶最大程度的盛水量。��手术室的护理质量不仅取决于每一位手术人员的能力,也取决于参加手术人员之间的相互协作、紧密结合形成强大的整体。缺乏向心力的团队犹如木板间出现了缝隙,水就会从缝隙渗出,潜在的感染机会就会增加。手术过程的每一个环节都会影响手术的质量甚至预后。手术室护士长充分发挥对手术全局的掌控能力,督促参术人员自觉遵守手术室工作制度和无菌操作规程,指导术者、麻醉师、巡回护士之间的衔接配合,加强对手术环节的精细化管理,做到规范化、标准化,同时增进麻醉师与巡回护士、巡回护士与器械护士、器械护士与手术医师之间的默契配合。只有提高每一位参术人员的工作能力,促进互补,才能减少木板之间的缝隙,提高护理质量。��手术室的潜在感染因素是手术室控制的重点:手术室作为医院重要的平台科室,应采取柔性管理的工作模式,与各手术科室和相关科室形成良好的沟通和互动,确保各项手术在安全的基础上高效运转。其中包括手术人员的素质、感染控制知识的掌握和执行、对洗手的依从性、手术室空气的检测、及地面消毒和手术器械的无菌等,这些都需要各科室人员协作完成。通过定期召开手术科室协调会议,感控知识培训讲座,增加手术人员无菌意识,自觉执行无菌操作技术,紧密配合,把感染降至最低,确保临床科室与手术室之间的无缝隙衔接。如对连台手术的管理,在接台手术中要始终把患者安全放在第一位,保证静台时间,消毒达标后再进行下一台手术