阿尔茨海默病17年.pptx

阿尔茨海默病
(Alzheimer disease, AD)
神经内科规培基地
阿尔茨海默病
(Alzheimer disease, AD)
人们常说的“老年性痴呆”,实际上是指阿尔茨海默病,又叫“阿尔茨海默型痴呆”、“早老性痴呆”。由于其病因目前还不明确,故属于原发性痴呆
1. 了解AD的定义&流行病学
2. 了解AD的病理&临床特征
3. 掌握AD的诊断及鉴别诊断
4. 掌握AD的治疗
学习目的与要求
概念
定义:发生于老年和老年前期、以进行性认知功能
障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变
临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍
病因不明的神经系统变性病
是痴呆最常见的类型(约占老年期痴呆的50-70%)
Alzheimer(1906)首先描述
概念
Alois Alzheimer(1864~1915)
概念
AD的流行病学
痴呆是在癌症和心脏病后的第3位花费最大的
疾病;在老年人中,AD是继心脏病、肿瘤、脑卒中后的第四位死亡原因。
美国 500万
欧洲 500万
中国 600万
65岁以上老年人AD患病率在发达国家约4-8%, 我国约3-7%,依次推算,我国目前有600-800万AD。患病率随年龄增高而增高, 85岁以上每3-4位老年人中就有1名罹患AD。
概念
AD的流行病学
阿尔茨海默病(AD)全球危机
Alzheimer Report 2010
2012年WHO和ADI发表报告“痴呆:一项公共卫生重点”
每4秒新发一例AD患者
3560万
6570万
11540万
2010,约540万
AD病人在中国
为世界最大的
痴呆人群
全球770万/年
新发AD病人
概念
AD的流行病学
流行病学研究发现众多危险因素与AD相关:文化程度低\膳食因素\女性雌激素水平降低\高血糖\高胆固醇\高同型半胱氨酸\血管因素等
女性高于男性
AD通常为散发, 约5%AD患者有明确家族史
家族性AD
常染色体显性遗传
AD具有遗传异质性, 与AD有关的基因:
21号染色体淀粉样前体蛋白(APP)基因突变
14号染色体早老素1(PS1)基因突变
1号染色体早老素2(PS2)基因突变
病因&发病机制
散发性AD
19号染色体载脂蛋白E 4(APOE4)携带者
FAD一级亲属发病风险高, 女性亲属更高