[优秀论文]大年龄未手术（唇）腭裂患者上颌骨生长发育的研究.pdf

上海第二医科大学
博士学位论文
大年龄未手术(唇)腭裂患者上颌骨生长发育的研究
姓名:陈振琦
申请学位级别:博士
专业:口腔临床医学
指导教师:王国民
20040401
中文摘要袭来手拳魏惠誊秽单锲耆ü移麇衲鲂薷戴训幕监贰?悸堑椒汛何∩羚鼹蘧瑁腥肫诓唤霰砹栉V髅就识韵孪饷仉ο越涎嗯头彀剩G一酶情况下颔嚣酶垒长状况,跌蠢扶镯蕊了麓手寒焉镶嚣生长发寓麓彩嚷佟用。本文对两种炎型的胺腭裂畸形束手术患者进行了相必的研究:单纯胯长发商对研究黎暴的影响,又分则将这两释类型的患者按年龄分戚混合牙游裂仅修复器裂蕊者混合牙剜黧孝成人恒牙鞠霸钢鼗均为髑。客蕊毙较后离附品酱、垂壹向及永平方窿榈译价这两类夫年龄束手拳腭裂患者的颌骨生长发商。各测爨指标的比较结果以单因索方差分析苋扃笔Х旨⑼感斜∠囚0鞅┓⒗恚蔼逮着年龄瓒大,成人期狳了土赣螽长度戆缩短,透轰筑在土领相对予下高度的增大,伴开狯倾商。混合牙列期还存在下领顺时针旋转聪蚝蟆而成人期后寝牙弓宽度蜡犬;牙弓长度则缩短。单侧完全幢器腭裂仅修复唇裂患者:在矢状方向,混合牙列期仅表现为上颌长度的缩短,而随着年存在鞠显的Ⅱ嗲阆颉T诖怪毕蚧旌涎懒跗谙治C嫔喜扛呒叭娓叩乃宽度增大。混合牙列期后段牙弓宽度增大,而成人期却液现为前段牙弓的唇腭裂患者的颌骨发育畸形是由早期手术造成的,还是由予唇腭裂畸影本身蕊蠹在强素鬟起戆,长蘩双寒一耋是争论懿课题。糟太每精束手泰唇孵裂患者颉骨生长发胄曲研究有鼬于阐明黪腭裂患者在去除了手术因素别黧和戚撕阊懒衅诓玖钅暧┒危朊囟幻苛绮と锏ゴ亏昂昊笳摺⒌侧完全性唇腭觳术后患者及非唇腭裂正常者进行比较,单纯腭烈未手术的患者混合牙列期和成人恒牙列期例数分别为铡和例,单侧完全性唇纳指标包括头颅定位正、侧位片及牙矮模型翰各摺关测羹指标,分别从前单纯腭裂未手术患者:在矢状方向,混合牙列期便表毵为上领长成的缩短,颌的位置较正常对照组后缩,存在明短的炎倾向。在罄直向表现为面下向下簿旋转T谒酱眩旌涎懒衅谏舷露汆房矶润拊鋈纾焖孀拍炅浒太,成人期仅表现为上镄宽度的增如。混合牙到期牙弓鼹度不存,崔异常,短,褥疵太期狳了狯平磷较乎遥终霭其它馥鬟蕊改变阏严柢炼博士学位论文
明显缩窄;牙弓长度缩短。由此得出结论:大年龄未手术唇腭裂患者颌骨生长发育与非唇腭裂者有明显的区别,而腭裂手术对单纯腭裂患者颌骨发育的影响仅在于造成上颌宽度的缩窄及牙弓宽度的缩小,对单侧完全性唇腭裂颌骨发育的影响仅体现在使上颌后缩更加明显,以及中、后段牙弓缩丶蔧单纯腭裂未手术,单侧完全性唇腭裂未手术,上颌骨生长发育上颌骨畸形窄方面。博上学位论文.
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未手术腭裂患者上颌骨生长发育的研究爱,露蒡一裁分刭谈为魄麓修囊为佳。烹’张蕊孝戆学者莰受小谈发膏习浣骨生长发育进一步受到不同程度的抑制。而术后瘢痕挛缩的影响可能更大””。蚕足,俘下簇适度发蠢和/或逆嚣簧蕨耱,及上锈爨搂鑫发蠢不是舷庀ァ!啊3つ诣ㄇ祝泄仄鼢趿秧伴炝品椒ㄊ贾沾嬖谏埔焕氛椋杵涠岳粤修复术的手术时辊选择方面“’,至今仍有不同的观点。一部分学者主张旱期修几在“呀呀”发音时期就建立一个比较亚港的发啬所需的生理解剖络构。根据这耱理由,一艇议受潞袭惠咒应在卜苁卞嘈信兆靶薷词秩。’。澎主张晚襄零缩以及襟露锱面等都可加重影噙上颌静发育中心酶生长,这些爵索可使上领度狭窄鹊取5灿醒д呷衔#涸缙谑质踔瘟埔欢ǹ梢栽斐缮狭旃巧し⒂切相关唬0锸踔胁厣偈质醮瓷耍犰词跽吡米骷寄埽侠砹杓萍跎偈鹾篑对太霉龄来手拳《磐齑庹咄寥来览莩し⑾龊栈峭宦兑园镎榱寺丛谌コ了早期手术干预嚣索昀情况下,腭裂患者牙额面的自然生长发育,换而言随着社会的发展,大年龄未手术腭裂患者的样本收綮工作越来越困难,早在四十多年前∽鞣窖д咭丫ㄒ獾搅死萌炅涫质唇唇腭裂畸形是最常见的口腔颌面部先天性发育畸形。在我国其发病率约为立在晔逼谧钗9丶虼巳缒茉诨级J佳Щ扒巴瓿墒质酰涂赡苁够等术者剩汲为,过早手术会影响土颤骨蟪生长发密““”。手术创傍和术后瘢痰逶透露零鬃手末蕊瓣聚患者致臻究发现其主壤爨生长发奇写戆存雀一定豹规律。即上颧骨矢状方淘发商不足,上颌臂面中后缩,上颟骨罄直向发育蹲潜妁说法不能令人信服,还可能与手术送师她操作技能及手术方法等因素密藏鞠影残鸯勤予减少对土领嚣生长发商麴影昀。鼹舂学者认为上领生长发育障碍并非早期手术的结聚,耐是唇腭裂畸形本身内在的发育缺陷所致””D壳而盲,唇腭裂修复术趋小年龄化已成为圆内外该学术领域的主流。之,从铺瑟了蘼手拳砖上领雷垒长发寅酶确讶影嚷。充其在今天蕊发达强寒曩。乎囊不可能单纯进行类似蚋讶究王幸H霍碓诜⒄鹬胬家的欠发达地区仍可收集划一定数量的大年龄束手术瓣裂患辫样本魑为送褥申嚣尺该方谣戆谚究工嫠援袋了珂裁博